一感冒就流鼻涕怎么办(感冒老流鼻涕怎么办)
6岁男童反复流清涕，竟是脑脊液漏了,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
说到流清涕，大家第一反应是感冒了。但有没有想过，长期流清涕，流的可能不是鼻涕，而是脑脊液？
来自娄底的6岁男童小晨晨（化名）就反复“流清涕”，还曾因“脑膜炎”“肺炎”频繁跑医院。经娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科检查发现，罪魁祸首居然是脑组织膨出导致脑脊液漏出。医生为其成功实施了经鼻内镜下脑膜脑膨出切除+颅底缺损修复手术。4月23日，小晨晨到该院复查，恢复情况良好。
小晨晨家住娄底涟源桥头河镇。2年前，小晨晨不慎从3楼跌落致右手骨折、头颅外伤，并接受了右尺桡骨骨折固定手术。2021年，小晨晨又先后患“脑膜炎”“肺炎”，其右侧鼻孔还反复流“清涕”，低头、蹲下、身体前屈或打喷嚏时症状加重。
3月13日，小晨晨因鼻流清涕、腺样体肥大到娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经电子鼻咽喉镜意外发现，小晨晨右侧鼻腔里竟然有肿物。为进一步查找病因系统治疗，小晨晨入住该院8病室（耳鼻咽喉头颈外科）。
经鼻腔、鼻窦、颅底CT和核磁共振等影像检查发现，小晨晨颅脑右筛板骨质有20*8mm蚕豆大小的缺损，其鼻腔里的肿物不是鼻息肉，而是膨出的脑膜和脑组织，流出的清涕不是鼻涕，而是漏出的脑脊液。
要想根治，必须手术切除脑膜脑膨出的组织，并修复颅底缺损。脑部神经细胞密集交错，既要修复缺损的颅底，又要保证脑神经功能不受影响，手术难度之大，风险之高可想而知，对术者操作技术要求极高。
3月19日中午，麻醉科副主任罗玉金为小晨晨实施了麻醉，在该院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张艳红的指导下，该科医生刘勇、罗孟菲为小晨晨成功实施了脑膜脑膨出切除+颅底缺损修复等系列手术。手术效果很好，6天后，小晨晨顺利出院。
“孩子感冒流鼻涕很常见，可一侧鼻孔时常流出像水一样清的鼻涕还是非常少见的。”刘勇介绍，脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或其他部位骨质因先天性或后天性原因造成缺损、破裂处流出，最终表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。脑脊液鼻漏，80%属于外伤性的，比如车祸、撞击等造成脑外伤。脑脊液出现鼻漏就意味着颅腔的无菌环境可能受到破坏，可能引发脑炎、脑膜炎，导致脑水肿、昏迷等。刘勇提醒广大市民，当出现反复流清鼻涕，特别是单侧流清涕，一定要予以重视，及时前往有条件的医院检查就诊，以免贻误治疗。
来源： 人民网
随着天气渐渐变冷，很多孩子又变成了小鼻涕虫。
早在今年六月份出过一件新闻：一名男孩从去年开始就断断续续出现流鼻涕的症状，一直当做普通感冒在当地医院治疗。
结果却发现孩子的病情并没有好转，之后又出现了呕吐、头疼的症状。
妈妈越想越不对劲，赶紧带着孩子从驻马店赶到河南省儿童医院救治，经过检查，结果发现孩子是脑脊液鼻漏合并中枢神经系统感染。
家长这才惊觉，一直以为孩子鼻腔处的分泌物是鼻涕，其实是流出的脑脊液。
为什么会发生这种情况呢？
我们的颅腔和鼻腔是不相通的，正常情况下，不易出现脑脊液鼻漏。
而新闻中的小男孩曾有过车祸外伤史，导致骨性结构缺损，脑组织才得以进入鼻腔。
而脑脊液具有流动性好，味咸的特点，又很像感冒时流出的清鼻涕，一般人很难对二者进行区分。
这也提醒我们，当孩子身体出现异常时，尤其不能太过大意。
脑脊液鼻漏不常见，但孩子流鼻涕的情况却很多，不同颜色的鼻涕也可以代表不同的病症。
今天就来详细说说，宝宝鼻涕的秘密。
ps：前方高能预警！鼻涕示例图片均为真实案例，左滑可详细查看哦！
正常的鼻涕是透明的，里面最多的成分是水，还有些黏蛋白、各种抗体和可溶性盐等。它们也不会流出鼻腔，只会默默地滋润鼻部。
而不正常的鼻涕却各有各的问题，我们来一一分辨：
01| 稀薄透明的清鼻涕
表现：清水样，稀薄、透明，源源不断地从鼻腔流出。
导致清鼻涕出现的可能原因：
常见于上呼吸道感染的早期
当病毒和细菌入侵鼻腔时，为了尽快把它们冲走，鼻腔粘膜会充血肿胀，腺体分泌增多，清鼻涕就止不住地流起来。
宝宝感冒时，无论病毒性感染还是细菌性感染，都可能产生这种流清鼻涕的现象。
但一般而言，病毒性感冒时，清鼻涕会在数天内变得浓稠，发热现象会逐渐好转；
而细菌性感冒时，清鼻涕同样会变浓稠，但体温并不会恢复正常。
过敏性鼻炎
宝宝出现过敏性鼻炎的时候，也会有这种清鼻涕。
例如春天花粉纷飞的时候，宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现，这就是过敏性鼻炎。因为身体想尽快地把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走。
宝宝清鼻涕多的时候，可能会经过咽部向下流，导致咳嗽等表现。
这个时候，最重要的是尽量让鼻涕流出来，“排毒”。
02| 又稠又厚的白鼻涕
又稠又厚的鼻涕多发生在感冒2、3天之后，这是提示鼻粘膜处的炎症加重了。
因为病毒和细菌导致了炎症，使鼻粘膜肿胀、充血，出现鼻塞，粘液流动减慢，鼻涕就变得粘稠厚重了。
同时，鼻腔处有炎症的时候，白细胞会聚集到该处，分泌到鼻涕中，显示成为白色或者黄色的鼻涕。
上图就是上呼吸道感染时的白色鼻涕，可以看到鼻甲是发红、肿大的，这就是炎症的表现。
03| 浓浓的黄鼻涕和绿鼻涕
出现病毒和细菌感染的情况下，白细胞会大量聚集在感染部位。
大量是多大呢？较平时可能有100倍的增加。
这些白细胞和病原战斗后，病原体残片和白细胞都会被排到鼻涕中，就会呈现出黄色或者绿色的鼻涕。
一般而言，如果宝宝出现黄鼻涕和绿鼻涕持续10天左右，没有发热、头痛等不适，通常是病毒性感冒，可以继续等待自行好转。
所以家长不要觉得宝宝从清鼻涕变成黄鼻涕，就以为病情严重了、要吃药，只要宝宝精神状态良好、吃喝正常，没有伴随其他严重的症状，那就继续观察。
04| 粉色或者红色鼻涕
这种情况提示鼻腔内有出血，可能是干燥、外伤、炎症等原因导致的鼻粘膜破损。如果是陈旧性出血，则可能出现较深的颜色。
天干物燥的时候，家长可以用加湿器给室内增加湿度哦。室内湿度50%-60%是合适的。
05| 棕色或者黑色鼻涕
棕色鼻涕和黑色鼻涕多提示混有脏东西，例如灰尘、粉尘和煤灰等。
如果宝宝长期吸二手烟，烟雾中的某些气体或成分也可能导致鼻涕呈现黑色。
这种情况建议家长给宝宝清洁一下鼻腔，比如使用海盐水喷鼻和洗鼻。
如果排除吸入煤灰这些原因，宝宝还是经常出现棕色黑色的鼻涕，或其他异常的鼻涕，建议带宝宝到医院检查。
很简单：观察，然后采取措施。
当宝宝流清鼻涕时：
如果伴有一些发热，但是精神很好，吃喝不愁，就可以先在家里观察，保证休息和饮水，不要着急去医院。
当清鼻涕转为黄鼻涕或者绿鼻涕时：
如果宝宝不发热了或者发热好转，病毒性感冒的可能性比较大，通常可以自愈，继续在家观察；
但如果发热更加重了，宝宝精神头也不好，就需要去医院看看了。
当宝宝每次接触花草就流清鼻涕、咳嗽时：
或者每次到某个地方，某个房间就有这样的症状，离开环境就会好转，那很可能是过敏。
宝宝应避免接触这些环境，并且到医院检查。
当宝宝偶尔出现一次粉红色或红色的鼻涕时：
不用太担心，注意室内保湿，不要让宝宝挖鼻孔。
当宝宝出现棕色或黑色的鼻涕时：
要注意宝宝活动的环境。
雾霾天尽量不到户外去，在空气净化效果更好的室内活动。
确保宝宝不要吸二手烟、三手烟。
家长要坚决做到不在室内抽烟，不管宝宝是否在场，因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退，对宝宝的影响很大。
给宝宝擤鼻涕，很多家长都是这样做的：用手指同时捏住宝宝鼻子两侧，再让宝宝用力将鼻涕擤出。
无论什么时候，都不建议家长这样做。
这样做不仅不能让宝宝将鼻涕完全擤出，还有很大的风险。
因为耳鼻喉是相通的，如果将鼻孔堵住再让宝宝用力擤，整个腔体压力过大，会导致鼻涕随空气流动殃及其他的“邻居”：
鼻涕倒流，有可能会导致鼻窦炎；鼻涕进入了耳朵，其中的病原体会导致中耳炎；如果宝宝用力过猛，还可能会导致鼓膜穿孔，造成听力的损伤。正确做法：
给宝宝擤鼻涕时，最好站在宝宝身后，让宝宝身体自然前倾，用纸巾压住宝宝一侧鼻孔，教宝宝用力擤出另一侧鼻涕，然后再用同样的办法擤另一侧就好。
如果宝宝不配合，或者不会按照指令做怎么办？
我们推荐使用海盐水喷鼻腔或者洗鼻腔的方式把鼻涕弄出来，尽量不要吸鼻涕，吸不好可能导致宝宝娇嫩的鼻腔受损。
海盐水喷鼻。在婴儿时期就能用，家长可以买成品的，按照说明书进行操作即可。
图源：网络
海盐水洗鼻。大一些的宝宝，如果鼻涕多、稠，可以使用洗鼻的方式。
根据宝宝的年龄，选择使用吸球、注射器式洗鼻器或者挤压式洗鼻器就行啦！
图源：网络
虽然海盐水洗鼻和喷鼻是很好的辅助治疗方式，但每次操作，很多孩子都如临大敌。
快来复习一下洗鼻的正确步骤：
首先，避免对着鼻中隔喷。
鼻中隔就是我们鼻子中间这个位置。
鼻中隔黏膜相对比较娇嫩脆弱，鼻喷剂长期对着鼻中隔喷，很容易造成鼻中隔黏膜的一个机械性损伤，可能会导致鼻出血。
接着，用右手喷左边鼻子，用左手交叉喷右边鼻子。
右手喷左鼻腔的时候，喷头的方向对准的是左边内眼角的位置，这时候对准的其实是鼻甲的部位。可以完美避开鼻中隔。
对称位置喷也类似。
喷洗的时候我们可以身体竖直，头微微前倾，方便冲洗之后的喷洗液流出。
喷完之后，大宝宝可以拿纸巾按住一侧鼻孔，擤另一边的“鼻涕”（喷洗液和分泌物）。
如果是小宝宝，需要两个家长配合。
让宝宝坐在膝盖上，一手护住宝宝肚子和双手，一手护住宝宝的额头，另外一个家长快速喷洗，喷完用吸鼻器清理鼻腔。
资料图片
天气转冷，有些人特别容易打喷嚏、流鼻涕、有时鼻腔还会散发出一股令人尴尬的臭味……有人认为是感冒，药没少吃，却不见好。殊不知，这些都是慢性鼻窦炎的表现，也就是鼻窦出现炎症。
首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科主任医师彭洪介绍，很多人都有慢性鼻窦炎，只是平时没有症状或症状不明显而已。秋冬时节，气温骤降，机体的免疫力下降极易引发感冒，从而出现鼻炎，也会加重慢性鼻窦炎的症状。“鼻炎可能会影响鼻窦出现鼻窦炎，鼻炎患者不一定有鼻窦炎，但鼻窦炎患者大都患有鼻炎。
慢性鼻窦炎可由多种原因导致
“引发慢性鼻窦炎的原因有很多。急性鼻窦炎未治愈，可能会引发慢性鼻窦炎；鼻腔本身存在问题，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤等可能引发慢性鼻窦炎。此外，牙病原因、外伤以及小孩往鼻腔中塞异物等也可能引发慢性鼻窦炎。”彭洪表示，如果鼻腔散发明显臭味，有可能是牙源性原因导致的上颌窦炎，“上颌窦底部与上列牙毗邻，有些牙病得不到及时诊治，如龋齿、牙根感染等就会引起鼻窦炎。”
感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。这该如何区分呢？彭洪指出，感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现，而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看，感冒大多在7到10天自愈，而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。
“在正确区分感冒和慢性鼻窦炎的前提下，也千万不要小看伤风、感冒这些小问题。”彭洪表示，一旦发生感冒，鼻子、嗓子以及上呼吸道会出现感染，从而导致鼻子出现炎症，对于慢性鼻窦炎患者，感冒也会加重其原本的慢性鼻窦炎。
可以进行药物治疗或手术治疗
除相关症状外，临床上还可以根据影像学CT检查来进行判断是否患有慢性鼻窦炎。“不过，我们一般不主张进行核磁检查，因为只要稍微有点黏膜增厚等情况，核磁检查就会诊断为慢性鼻窦炎，但从临床和CT上来看还达不到慢性鼻窦炎的标准。”彭洪说。
彭洪认为，慢性鼻窦炎的患者症状相对较少，也不太严重，治疗方法主要为使用鼻腔盥洗、黏液促排剂、通鼻腔的药物、消炎药等。如果慢性鼻窦炎时间较长、病情较重，则需考虑手术治疗。如果患者进行药物治疗一段时间后效果不理想，也可以考虑手术治疗。
“在国外，患者使用消炎药的时间最长可能达三个月，国内许多人对长时间使用消炎药有一定忌讳，不少人会选择微创手术治疗。”彭洪解释说，鼻窦炎微创手术治疗是在精密仪器的支撑下，直接对病灶进行干净切割、矫正、清除、修复等，手术完全在鼻腔内进行，面部无需切口。有病人痛苦小、手术时间短、病变切除彻底、出血少、住院时间短、复发率低等优势。
新京报记者 张兆慧
校对 柳宝庆
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