一拉屎就出血怎么办(大便太用力出血了怎么办)
有便血了怎么办？要马上就医吗？消化道出血有哪些病因，上下有别,下面一起来看看本站小编荆山浮屠话健康给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
朋友孙女士打来电话，说自己可能得了重病，这一个月来大便经常出血，而且出血比较多，有时候排便完整个马桶都是鲜红色的，她开始害怕是肿瘤，寝食难安，又怕去医院诊断，犹豫了好久才鼓足勇气问我，我听了她的描述，告诉她可能事情并没有那么严重，建议她去看肛肠科。医生诊断后认为她是便秘造成的肛裂，并不是肿瘤或者癌症，这下孙女士松了口气。
不过，临床上也见过不少问题严重的患者，比如有一个刚30出头的公司女强人，平时工作很忙，几乎每周不是出差就是在出差的路上，半年前她发现自己有血便，出血量非常少，没有腹痛等其他症状，她感觉是不是跟应酬喝酒太多有关，考虑家里人没有肠癌的病史，而且自己年龄也不大，所以没有太在意。直到有一天发现便血有些严重，还有黏液，而且突发腹痛等情况，才觉得不对劲，赶紧去医院检查，发现已经进入了大肠癌的中期，差点错过了手术机会。
如厕时，如果发现粪便带血，不管是整个马桶都是红的，还是排完看到厕纸上有血迹，无论是谁，心里总是会担心的，这个是什么问题？痔疮还是肠道的肿瘤呢？便血又潜藏哪些健康危机呢？
便血情况轻重不一，可能马桶内都是血，也可能仅在擦拭的卫生纸上看到鲜血。不论轻重，这些都是消化道出血的表现，而且通常表示出血部位是在下消化道，尤其是接近肛门处的病变。当然，也不排除有痔疮和肛裂的可能性，如果以前就有痔疮或者肛裂等问题，可以考虑观察，但如果近期出现的问题，应该及时去医院诊断，不能自行判断是否有危险。
血便有时跟沥青一样
其实消化道出血大多并非以便血来表现，有时会以类似沥青的柏油便来体现消化道出血，这样的便血一般是上消化道出血，或者粪便在体内存留时间较长，而这种情况下，很多时候病人甚至根本不知自己粪便中有血液存在，必须经过特别检验，也就是粪便潜血试验，才能辨认出粪便中的血液成份。
人体的消化道始于食道或口腔，终于肛门，长达数公尺，以屈氏韧带将之分为上消化道及下消化道。屈氏韧带约略在小肠的十二指肠和空肠交界处。
上消化道出血通常以柏油便或潜血来呈现，但在食道中若突然大量出血，也可能发生吐血的状况，甚至会有便血出现。下消化道出血其实大都类似，仅在大肠的后半段（包含降结肠、直肠和肛门）出血，较会以便血呈现。
消化道出血原因很多，可能与肿瘤、癌症有关，也可能并非肿瘤导致的出血。不论如何，都是显示消化道有病变的信号，必须尽快接受检查，将病因搞清楚，并接受后续治疗。
上消化道出血的常见病因
消化性溃疡是最常见的，包括胃溃疡及十二指肠溃疡。肝硬化导致的食道及胃静脉瘤出血。胃癌溃烂也可能出血。其他病因包括：出血性胃炎、食道胃结合处黏膜撕裂（一般是酒后剧烈呕吐导致的）等。
下消化道出血的常见病因
痔疮或肛裂
痔疮或肛裂所造成的血便，自己通常会明显感受得到，例如好几天没上厕所，或者大便时感觉粪便特别硬。这类出血状况以擦拭屁股时，卫生纸上有血居多，或者是粪便的末端会有血，且血色多半为鲜红色。肛门口通常也会有疼痛的现象。通常2-3天后，只要便秘情况减轻，出血情况也会随之消失。
治疗上通常使用痔疮药，并建议温水坐浴，如果粪便偏硬，还可以通过使用软便剂以软化粪便硬度，促进排便顺畅。不过，肛裂如果反复发生，粪便的细菌容易造成肛门局部脓疡，甚至产生比较严重的肛门廔管。一旦发生脓疡，常合并发烧，治疗上也较棘手，预防之道为减少便秘的情况发生。
大肠癌或大肠息肉
便血原本就是大肠直肠癌可能的征兆之一，但如果粪便中只夹杂少量的血液，肉眼多半看不出来，所以建议40岁以后最好每两年做一次粪便潜血检查，50岁后可以考虑一年做一次检查，一旦呈阳性反应，则可进一步安排大肠镜检查查明病因。
不过有大肠直肠癌家族史之高危人群，建议在40岁就提前做大肠镜，或是家族中最年轻的大肠直肠癌患者发病年龄前10年，就开始接受大肠镜检查（例如家族中最年轻的大肠直肠癌患者发病年龄是40岁，那其他人30岁就可以开始考虑做检查）；至于有家族性息肉问题的，由于可能在25岁前就早发大肠直肠癌，建议青春期过后就先做一次大肠镜检查。
粪便潜血检验结果为阳性者，根据统计，大肠直肠癌的比例约10%、息肉为20%，其他如大肠憩室炎症的几率较低，最多的情形是痔疮。
由于部分大肠息肉如腺瘤性息肉，日后可能产生癌变而进展为大肠直肠癌，因此如果能定期做大肠镜检查、及早发现，便可趁早切除，以避免日后有患癌的可能。
憩室炎症
憩室就是肠子内的凹槽，原因可分为先天性和后天性，后天性较多。大肠黏膜薄弱处因为局部压力增大就可能会造成憩室，如果粪便卡在憩室内，粪便中的细菌造成局部感染，严重时可能引发脓疡。发炎情况严重时，会合并发烧或腹痛，通常需以抗生素治疗。憩室亦可能导致出血现象，此时应就医治疗、止血。
肠道血管异常增生
在肠道黏膜中有时会有蜘蛛网状的血管，称为血管异常增生，有时会破裂出血，通常以老年人出现这类问题较多。血管异常增生如果发生在大血管，破裂出血时的血量可能会很大，这时候如果没有及时治疗可能危及性命。治疗时可通过内窥镜手术的方式将血管烧掉止血，但仍有复发的可能。
肠道炎性疾病
肠道炎性疾病包含溃疡性大肠炎和克隆氏症，一般认为是自体免疫系统异常所造成。
这类肠道疾病的主要症状是持续腹痛及长时间慢性腹泻，包括大便次数增加、大便质变稀软甚或水泻，有些会伴随血便、黏液便；有些会伴有发烧、白血球增加、疲倦等症状，这些症状和感染性肠炎类似，所以通常至少需要有半年以上的观察、检验，才能确定诊断。治疗上以免疫调节药物为主。
前面我们提到过，便血的原因很多，大多是消化道疾病的信号，建议就医弄清楚病因。一般来说，如果因粪便较硬、排便不顺而出血时，有可能是肛裂或痔疮所引起；但如果同时有排便习惯改变、粪便黏液变多、大便变细、体重下降或发烧、腹痛等其他症状时，就可能是更严重的大肠直肠癌或憩室炎症等疾病，应尽快就医诊治。
大多数情况下是这样的，由于肠道本身就有黏液来保持肠内的润滑度，在正常情况下，肠道黏液的量并不大，不会于排便中发现，但当肠道发炎时，黏膜也会受伤，会有较多的黏液随着粪便排出；如果黏液量已经多到连擦拭屁股时都有，就表示肠道内出了状况。除了有大肠直肠癌的可能，也可能是细菌性肠胃炎、寄生虫性肠胃炎或发炎性肠道疾病等，建议就医检查。
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大便出血是痔疮最常见的症状，不同痔疮种类和不同发展程度其出血的状况不同。大便出血几乎都是排便时发生。出血的状况根据不同痔疮种类和不同发展程度而不同。
常见的4种痔疮出血情况
1、粪便、手纸带血排便后大便或手纸带有少量红色血液时可以认为是肛裂或者内痔核初期。内痔核的特点是不痛， 肛裂伴随疼痛。
2、猛烈出血大便后不久喷射式地出血，可以考虑是更大的内痔核。便器都被染红了，看起来出血量很大，但实际并不大，出血也会马上自然止住。
出血部位处在直肠无痛感，所以不感觉痛。但发展到这种状态如果继续忍耐，往往出血量增多会造成贫血。
3、大便后滴血大便时便器里有鲜红的血滴滴入时，可以考虑是病情发展了，内痔核增大。
4、大便混血大便表面带有鲜血时，可以考虑为痔核或者肛裂。如果血混在大便里，而且血液发粘发黑时，可以被怀疑为大肠等消化器官出血。
若长期此种大量反复出血，患者较易失血性贫血，造成较严重的后果。但这仅仅作为参考。“出鲜血是痔疮”自己随意判断是危险的。大便出血不仅仅是痔疮，除了痔疮外很多病也都出血，例如肛裂、直肠脱垂、肠息肉、大肠病变等等。
痔疮出血怎么办?
1、要控制自己的饮食
患者在饮食方面应该以清淡为主，可以多吃一些滋阴养血的食物，另外要多吃含有膳食纤维和维生素的蔬菜和水果，注意食物的新鲜和卫生，禁忌吃辛辣油腻、温热的食物，比如羊肉、狗肉、酒、花椒、辣椒、大蒜都不能吃。
2、及时的排便
每天要养成正常排便的好习惯，如果出现大便干燥，排便困难的情况，要学会及时的调整，平时要多喝水，多吃蔬菜和水果，当便秘严重的时候可以多吃些香蕉或者蜂蜜来改善，注意饮食的卫生和营养的均衡。
3、要注意卫生
首先要把臀部洗净静养，越用力出血越多。因此要采取不要施压的姿势，静养最为重要。出血时进行紧急处置引起的疼痛和这时出血的痛法相同。从厕所出来洗澡或者坐浴把臀部处置干净，为了防止污染内衣，找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
其次，出血多时把臀部抬到比心脏高的位置，这样容易止血，即伏卧用枕头垫高腰部休息。内痔核容易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。
痔疮出血的时候一定要保持肛门的清洁和干爽，每次排便之后要用温水来进行清洗，这样可以清洗残留在肛门上的粪便，防止细菌的滋生。也可以通过温水坐浴的方法，这样可以促进血液的循环，缓解痔疮出血的症状。
4、适当地进行运动
在平时一定要多进行运动，这样才可以增加胃肠的蠕动力，减少了便秘，而且还可以改善肛门的血液循环，减少了痔疮发病的几率。避免经常性的久坐，平时可以多做一些提肛运动，对于预防痔疮有一定的作用。
5、要做好及时的检查
痔疮出血比较严重的患者，应该隔半年或者一年去正规的医院做肛肠的检查，比如电子肛门镜、直肠指检，这样可以更好的预防直肠出现病变。
内痔出血的处理方法如下：
1、采用一般性治疗，如患者需清淡饮食，保持大便通畅，防止便秘，便秘易加重内痔出血；
2、采用外敷药的方法，将各种类型痔疮膏外敷于肛门痔疮上，起到治疗的作用；
3、采用塞药的方法，将各种痔疮栓剂塞入肛管直肠内，起到治疗内痔及止血的作用；
4、口服清热解毒、活血化瘀、改善局部血液循环的药物，如槐角丸、脏连丸等；若出血较多还可口服止血药，如云南白药胶囊等药物，但需在医生的指导下使用；
5、若保守治疗出血量较大，还需采用手术的方法才能起到治疗的作用。
最后，出血止住后，应尽早去医院就诊。因为也可能是其他疾病引起的出血，如果是痔疮引起的出血，出血会更严重。为了您的病不至于拖到这种地步，应尽早接受治疗。
俗话说"十人九痔"，痔疮是我们最常见的病之一。通常情况下，我们认为大便有血就是得了痔疮，真的是这样吗?大便出血真的只是因为得了痔疮吗?
大便带血是指肛门排出血液，主要来自下消化道，包括小肠、空肠、回肠、结肠和肛门。
总结起来，大便带血常见于以下疾病：
(1)肛周疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂。
(2)小肠疾病：如憩室、肿瘤、息肉、结核、克罗恩氏病、急性坏死性小肠炎等。
(3)结肠及直肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、息肉、结肠癌等。
(4)全身疾病。如过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、伤寒、流行性出血热等。
如何简单判断大便出血原因?
大便血量的多少，常作为鉴别各种疾病出血的依据。例如大量出血，多来源于上消化道或急性出血性坏_死性肠炎、肠伤寒等疾病：中等便血，多见于肠系膜及门静脉血栓形成：而少量便血，应考虑直肠、乙状结肠或降结肠疾病，如痔疮、息肉、溃疡、肠套叠以及癌症等。癌肿离肛门越远，便血的发生率就越低，80%的直肠癌会有便血，盲肠癌则为30%，而右半结肠癌，多半只有通过大便潜血试验才能测得。
大便出血我应该怎么办
1.做肛门指诊
肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占 60%，而直肠癌又多位于直肠下段，约有 70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉等。
2.做肠镜检查
当患者出现便血时,一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。若痔粘膜没有出血迹象则应建议患者进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查必要时在镜下取活检以明确诊断避免遗漏恶性疾病的诊断，而延误治疗。
3.做腹部检查
对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌;乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。
4做化验检查分析
粪便检查：对于粘液血便的患者，应检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。血及骨髓检查：要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可引起便秘。
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